| Nama Pemeriksaan |
Kelas |
Tarif Radiologi |
| CRANIUM |
- |
Rp. 297.000,- |
| TMJ (Temporo Mardibular Joint) |
- |
Rp. 302.500,- |
| THORAX ANAK |
- |
Rp. 302.500,- |
| CLAVICULA BILATERAL |
- |
Rp. 308.000,- |
| VERT. THORACO AP/LAT 2 SISI |
- |
Rp. 456.500,- |
| SACRAL AP/LAT |
- |
Rp. 308.000,- |
| PELVIS AP/LAT/OBL |
- |
Rp. 522.500,- |
| ANTEBRANCHI AP/LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| SCAPULA EKSTERMITAS ATAS |
- |
Rp. 291.500,- |
| ART GENU AP/LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| CALCANEUS AP/LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| CYSTOGARAFI |
- |
Rp. 896.500,- |
| USG LEHER |
- |
Rp. 632.500,- |
| USG JANTUNG |
- |
Rp. 786.500,- |
| PENAMBAHAN PER-FILM |
- |
Rp. 121.000,- |
| CT SCAN SINUS - NON KONTRAS |
- |
Rp. 2.475.000,- |
| CT SCAN KEPALA - KONTRAS |
- |
Rp. 2.805.000,- |
| CT SCAN VERTEBRA CERVICAL - KONTRAS |
- |
Rp. 3.905.000,- |
| THORACO ABDOMEN |
- |
Rp. 522.500,- |
| SPN 1 POSISI |
- |
Rp. 247.500,- |
| PANORAMIC |
- |
Rp. 302.500,- |
| STERNUM |
- |
Rp. 275.000,- |
| VERT. CERVICAL AP / LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| VERT. LUMBO SACRAL AP/LAT 2 SISI |
- |
Rp. 456.500,- |
| COXAE AP |
- |
Rp. 302.500,- |
| MANUS AP/LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| UMERUS BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| SHOULDER BILATERAL EKSTERMITAS ATAS |
- |
Rp. 346.500,- |
| CRURIS BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| ABDOMEN 2 POSISI |
- |
Rp. 467.500,- |
| FISTULOGRAFI |
- |
Rp. 896.500,- |
| USG MAMMO |
- |
Rp. 687.500,- |
| USG ADNEKSA |
- |
Rp. 566.500,- |
| CT SCAN KEPALA - NON KONTRAS |
- |
Rp. 1.595.000,- |
| CT SCAN VERTEBRA CERVICAL - NON KONTRAS |
- |
Rp. 2.475.000,- |
| CT SCAN ORBITA - KONTRAS |
- |
Rp. 3.905.000,- |
| CT SCAN VERTEBRA SELURUH - KONTRAS |
- |
Rp. 5.225.000,- |
| THORAX AP/PA (CITO) |
- |
Rp. 371.250,- |
| MASTOID |
- |
Rp. 302.500,- |
| THORAX LAT |
- |
Rp. 247.500,- |
| SHOULDER BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| VERT. THORACO LUMBAL AP/LAT/OBL |
- |
Rp. 467.500,- |
| LUMBAL AP/LAT |
- |
Rp. 308.000,- |
| PELVIS AP |
- |
Rp. 385.000,- |
| WRIST JOINT AP/LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| CLAVICULA EKSTERMITAS ATAS |
- |
Rp. 236.500,- |
| FEMUR AP / LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| ANKLE AP/LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| BNO - IVP |
- |
Rp. 1.815.000,- |
| BARIUM ENEMA / COLON IN LOOP |
- |
Rp. 1.265.000,- |
| USG MUSKULOSKELETAL |
- |
Rp. 676.500,- |
| BABY GRAM |
- |
Rp. 456.500,- |
| CT SCAN NASOFARING - NON KONTRAS |
- |
Rp. 2.475.000,- |
| CT SCAN VERTEBRA SELURUH - NON KONTRAS |
- |
Rp. 3.850.000,- |
| CT SCAN THORAX - KONTRAS |
- |
Rp. 4.125.000,- |
| OS NASAL |
- |
Rp. 302.500,- |
| SELLA TURSICA |
- |
Rp. 302.500,- |
| TMJ OPEN & CLOSE MOUTH |
- |
Rp. 522.500,- |
| THORAX TOP LORDOTIK |
- |
Rp. 302.500,- |
| SCAPULA 1 SISI |
- |
Rp. 236.500,- |
| VERT. THORACO AP/LAT/OBL |
- |
Rp. 456.500,- |
| SACRAL AP/LAT/OBL |
- |
Rp. 467.500,- |
| DIGITI AP/LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| ANTEBRANCHI BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| SCAPULA BILATERAL EKSTERMITAS ATAS |
- |
Rp. 291.500,- |
| ART GENU BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| CALCANEUS BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| URETHROCYSTOGARAFI |
- |
Rp. 1.155.000,- |
| USG ABDOMEN |
- |
Rp. 687.500,- |
| USG SOFT TISSUE |
- |
Rp. 632.500,- |
| KATETER |
- |
Rp. 412.500,- |
| CT SCAN THORAX - NON KONTRAS |
- |
Rp. 2.255.000,- |
| CT SCAN MASTOID - KONTRAS |
- |
Rp. 3.465.000,- |
| CT SCAN VERTEBRA LUMBAL - KONTRAS |
- |
Rp. 3.905.000,- |
| PELVIS DENGAN SONDE |
- |
Rp. 687.500,- |
| SPN 2 POSISI |
- |
Rp. 302.500,- |
| CHEPALO |
- |
Rp. 247.500,- |
| COSTAE |
- |
Rp. 247.500,- |
| VERT. CERVICAL AP/LAT/OBL |
- |
Rp. 467.500,- |
| VERT. LUMBO SACRAL AP/LAT/OBL |
- |
Rp. 467.500,- |
| COXAE AP/LAT |
- |
Rp. 357.500,- |
| MANUS BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| ARTIC CUBITI AP/LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| ELBOW |
- |
Rp. 236.500,- |
| PEDIS AP / LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| ABDOMEN 3 POSISI |
- |
Rp. 577.500,- |
| APPENDICOGRAM |
- |
Rp. 577.500,- |
| USG THYROID |
- |
Rp. 687.500,- |
| USG SPINE |
- |
Rp. 715.000,- |
| CT SCAN ABDOMEN SELURUH - NON KONTRAS |
- |
Rp. 3.025.000,- |
| CT SCAN VERTEBRA LUMBAL - NON KONTRAS |
- |
Rp. 2.475.000,- |
| CT SCAN SINUS - KONTRAS |
- |
Rp. 3.355.000,- |
| THORAX AP/PA (MCU) |
- |
Rp. 1,- |
| USG ABDOMEN (CITO) |
- |
Rp. 1.031.250,- |
| MANDIBULA |
- |
Rp. 302.500,- |
| THORAX AP / LAT |
- |
Rp. 385.000,- |
| CLASIVICULA 1 SISI |
- |
Rp. 247.500,- |
| VERT. THORACO AP/LAT |
- |
Rp. 467.500,- |
| LUMBAL AP/LAT/OBL |
- |
Rp. 467.500,- |
| PELVIS AP/LAT |
- |
Rp. 220.000,- |
| WRIST JOIN BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| CLAVICULA BILATERAL EKSTERMITAS ATAS |
- |
Rp. 291.500,- |
| FEMUR BILATERAL |
- |
Rp. 467.500,- |
| ANKLE BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| HSG |
- |
Rp. 1.705.000,- |
| USG KEPALA |
- |
Rp. 495.000,- |
| USG EKSTREMITAS |
- |
Rp. 797.500,- |
| BONE SURVEY |
- |
Rp. 1.375.000,- |
| CT SCAN ORBITA - NON KONTRAS |
- |
Rp. 2.475.000,- |
| CT SCAN ABDOMEN SELURUH - KONTRAS |
- |
Rp. 4.675.000,- |
| CT SCAN TULANG - KONTRAS |
- |
Rp. 3.465.000,- |
| THORAX RLD |
- |
Rp. 302.500,- |
| ORBITA |
- |
Rp. 302.500,- |
| DENTAL |
- |
Rp. 126.500,- |
| COR ANALISA |
- |
Rp. 412.500,- |
| SCAPULA BILATERAL |
- |
Rp. 291.500,- |
| VERT. LUMBO SACRAL AP/LAT |
- |
Rp. 308.000,- |
| COCYGEUS AP/LAT |
- |
Rp. 308.000,- |
| DIGITI BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| UMERUS AP/LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| SHOULDER EKSTERMITAS ATAS |
- |
Rp. 291.500,- |
| CRURIS AP / LAT |
- |
Rp. 302.500,- |
| ABDOMEN / BNO |
- |
Rp. 302.500,- |
| URETHROGRAFI |
- |
Rp. 896.500,- |
| USG GINJAL |
- |
Rp. 687.500,- |
| USG PEMBULUH DARAH |
- |
Rp. 676.500,- |
| CONTRAS OMNIPAQUE |
- |
Rp. 302.500,- |
| CT SCAN TULANG - NON KONTRAS |
- |
Rp. 2.145.000,- |
| CT SCAN NASOFARING - KONTRAS |
- |
Rp. 3.465.000,- |
| CT SCAN VERTEBRA THORACAL - KONTRAS |
- |
Rp. 3.905.000,- |
| USG THORAX |
- |
Rp. 687.500,- |
| SPN 3 POSISI |
- |
Rp. 434.500,- |
| THORAX AP/PA |
- |
Rp. 247.500,- |
| SHOULDER 1 SISI |
- |
Rp. 236.500,- |
| VERT. THORACO LUMBAL AP/LAT |
- |
Rp. 308.000,- |
| VERT. LUMBO SACRAL AP/LAT/OBL 2 SISI |
- |
Rp. 467.500,- |
| COXAE AP/LAT/OBL |
- |
Rp. 467.500,- |
| BONE AGE |
- |
Rp. 302.500,- |
| ARTIC CUBITI BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| ELBOW BILATERAL |
- |
Rp. 379.500,- |
| PEDIS BILATERAL |
- |
Rp. 357.500,- |
| ANTRESIANI |
- |
Rp. 302.500,- |
| OESOPHAGOGRAFI |
- |
Rp. 577.500,- |
| USG TESTIS |
- |
Rp. 577.500,- |
| USG UMBILICAL |
- |
Rp. 566.500,- |
| CT SCAN MASTOID - NON KONTRAS |
- |
Rp. 2.475.000,- |
| CT SCAN VERTEBRA THORACAL - NON KONTRAS |
- |
Rp. 2.475.000,- |
| CT SCAN SINUS - KONTRAS |
- |
Rp. 3.355.000,- |
| USG ABDOMEN (MCU) |
- |
Rp. 1,- |
